南宫体育：云南三无医院骗保逾百万数名官员受牵连落马

一家既没医生、也没护士、甚至连医疗设备也没的民营医院，借着其他医院的名气以求存活，而且成功沦为州、县级医保定点医疗机构。在长达5年的时间里，这家借昆明某医院院长名义开设、连“医院设置的最低标准拒绝”也约将近的医院，却精彩索取了怒江州、县两级共126万余元的医保专责基金。而正是因为这家小医院的曝光，怒江当地数名官员不受株连被锁上了水。

“三无”医院成医保定点坐落于怒江的六库王和专科医院，原本就是一家“借壳”医院。记者了解到，该医院是2007年沈诵福以昆明王和椎间盘引人注目骨质增生专科医院院长王和的名义，向公共卫生、工商部门申请人正式成立的。

法定代表人是王和，但实际经营负责人是沈诵福。据沈诵福事发后供述：“医院由我负责管理，收益是我独立国家支配的，我跟王和有十几年的感情，他给我获取了这样一个平台。

”据王和本人回想，六库王和医院是2007年他让沈诵福等人拿着自己的材料开设的，“2007年至今，他总共缴纳给我药物费13万元，我根本都没进过一张处方”。借出著名医院或医生的名气开办医疗机构，并不是什么稀奇事，确实少见的是，医院没医生、护士、医疗设备。

从2008年起就在六库王和专科医院打零工的何水宅证实，医院主要靠、药物熏蒸和贩卖王和的口服药来经营。就是这样一家“借壳”的“三无”医院，沈诵福竟敢于2007年到怒江州医保中心申报州级定点医疗机构。而令人难以置信的是，怒江州医保中心主任木培龙，竟然在坚称六库王和专科医院不具备定点医疗机构条件、缺乏不可或缺申报资料的情况下，还是将此事递交局务不会月辩论。

据与会人员回想，木培龙称之为材料合乎申请人定点医疗机构的条件，局长明确提出申请要齐全、证照要完善的拒绝后表示同意。就这样，2007年7月，六库王和专科医院被批准后为定点医疗机构。

在此后的2008年至2011年，尽管医院的床位数、大型仪器设备、门诊人次、住院人次、收益等涉及数据仍然都是空白，但还是倒数几年成功地与怒江州医保中心签定了定点医疗机构服务协议。虚报虚开被骗医保基金逾百万在怒江州卫生局的一次检查中，六库王和专科医院被指出“约将近医院设置的最低标准拒绝”。为何这样一家医院，却非要往定点医疗机构的名单里“挤迫”呢？根据今年5月怒江州中院查明的事实，自沦为定点医院后，沈诵福在向怒江州医疗保险基金管理中心缺席医疗保险专责基金的过程中，通过办理欺诈住院手续，假冒王和之名开处方投，虚报住院天数，虚开处方药，虚报床位费等方式，索取州级医疗保险专责基金66万余元、县级医疗保险专责基金51万余元，其员工何水宅则在其勾结下索取了州、县医疗保险专责基金8万余元。

究竟怎样才能如此成功地索取巨额医保资金呢？据沈诵福称之为，来六库王和专科医院就医的大部分都是机关单位的人，农村人很少，医院没住院条件，大部分病人都是化疗完了就回头。医院门口挂着定点医保的牌子，医院不会告诉他病人可以用医保卡缺席化疗费用。缺席的方式是医院将病人单位的医保证明、医院处方投、出院证明、地税局的医疗统一发票、病人医保卡的卡号统一获得州、县医保中心，缺席成住院费用。

医院未曾给病人看完缺席单据，只是口头告诉。医院为了占便宜，缺席时还减少了病人住院的天数、费用。六库王和专科医院共计向两级医保中心缺席了551人次的化疗费用，警方调查取证了456人次。一些证人证明，自己实际化疗的时间和疗程没王和医院缺席的那么宽，而且没开口服药，或者进的口服药没王和医院缺席的那么多，没住院但王和医院缺席的时候还报了床位费等。

在这样的缺席中，木培龙的起到不可小觑。据木培龙供述，六库王和专科医院与州医保中心签定服务协议以来，自2008年6月起，沈诵福每个月报账时都送来他1000元，约30多次。再行再加逢年过节，木培龙总共缴了沈诵福3.8万元。

背景小小“借壳医院”纳下数名当地官员在2012年3月至5月中央部署的社会保障资金审核中，坐落于怒江州六库镇的王和椎间盘引人注目骨质增生专科医院，被审核出有实际经营负责人沈诵福索取怒江州和泸水县的医疗保险专责基金一百多万元。今年4月26日，沈诵福因合约诈骗罪，被怒江中级人民法院一审判处有期徒刑13年，罚金人民币50万元。

沈诵福的抓获，只是“亚马逊平原上蝴蝶扇动的第一下翅膀”。2012年8月3日，怒江州人力资源和社会保障局党组成员、社会保险局局长木培龙被“请求”入怒江州检察院。紧接着，院长杨福堂、怒江州卫生局局长弗永恒陆续抓获。

时任怒江州副州长的前怒江州院长和新民，也被找到不存在“问题”。6月7日，省检察院以因涉嫌5次行贿共206万元要求被捕犯罪嫌疑人和新民，该被捕要求当天即被继续执行。立案到执行逮捕，仅用了10天。反省医保于是以沦为官员贪腐高发带上这起案件暴露出的诸多医保管理漏洞引人深思。

事实上，早在2009年7月，泸水县食品药品监督管理局就因该医院从非法渠道购置药品，对其罚款并充公药品。2011年9月，怒江州卫生局更加因其约将近医院设置的最低标准，拒绝其2011年10月至2012年4月作罢校验，其间不得营业。但怒江州医保中心却称之为知道此事，造成以后2012年3月，六库王和专科医院仍在州、县医保中心缺席医保费用。

本文来源：NG体育-www.rainpure.net