“南宫官方网站”临沂:保险公司拒赔案追踪 业务员疑为业绩骗村民投保

齐鲁网济南10月25日讯日前，临沂的孙先生向山东广播电视台综合广播《注目质量》体现称之为，自己于2013年3月份在临沂市郯城县出售了一份华泰人寿吉福99两全保险，被保险人今年7月份去世，但保险公司方面拒绝接受支付适当的保险金额。保险公司：投保人并未提早告诉被保险人病情回应，栏目组与华泰人寿山东分公司胡经理展开了交流，胡经理称之为：用户出售吉福99两全保险有财经和身故两方面的赔偿，身故保险赔偿金金额下限是12,0560元。但是据保险公司理解，被保险人在2012年6月15日在当地医院追查肺癌，但是保险人在投保时并没提早告诉，归属于蓄意掩饰。他回应，根据《保险法》第十六条规定：投保人蓄意不遵守真实情况告诉义务的，保险人对于合约中止前再次发生的保险事故，不分担赔偿金或者保险费保险金的责任，并不归还保险费。

客户：业务员对被保险人病情十分理解据孙先生讲解，投保时，华泰保险业务员带着被保险人坎了两次体，才给办理的保险业务，目前早已递了两万元保险费（吉福99两全保险的保险费是1万/年）。孙先生说道：当时办理保险的业务员对他家的情况十分理解，也告诉被保险人有病，这才引荐了一份财经性质的保险。另外，投保人孙先生有视力残疾，对合约明确条款和内容的理解是意味着凭业务员的讲解签署出售的保险，而业务员也是在告诉自己的妻子（被保险人）患上肺癌和智力残疾的情况下，向自己引荐的吉福99两全保险。

律师：如果业务员知情 华泰人寿应该赔偿有关此事，山东盈德律师事务所任迎春律师在《注目质量》23日的直播节目中分析指出：这个案子的关键是业务员究竟知不知道被保险人的病情，这就必须投保人和业务员当面僵持，搞清楚事实。回应，孙先生说道，自己手里存在和业务员之间的电话录音，在录音中华泰保险业务员具体回应他所出售的是一份财经性质的保险，不是大病保险，让孙先生可以安心出售。

早已，任迎春律师回应，如果有电话录音证明业务员对被保险人的肺癌病情是知情的，那么事情就很明晰了，如果业务员在讲解保险的时候，对投保人的讲解不存在误导，为了促使交易不存在掩饰问题，那么投保人不属于蓄意掩饰病史，保险公司也不拥有单方解除权，该案中保险公司应当分担适当责任。

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